膨肺联合震颤排痰法在ICU完全控制通气患者中的应用

• 作者: 李杰红 申艳玲 魏晓梅
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: ICU 膨肺 震颤排痰 机械通气
• 年，卷（期）: 2011,（35）
• 所属期刊栏目: 研究荟萃
• 页码范围: 4285-4288
• 分类号: R472.9
• 字数: 3396字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2011.35.013

摘要

目的 探讨膨肺联合震颤排痰法在ICU无自主呼吸完全依赖呼吸机进行机械通气患者的临床护理效果.方法 选取42例完全依赖呼吸机进行机械通气的患者为研究对象,随机分为实验组21例和对照组21例.实验组采用膨肺±震颤排痰法促进排痰,而对照组采取传统的翻身扣背方法促进排痰.比较两组患者治疗前后1 ～5d pH值、PCO2、PaO2、氧合指数、白细胞数、体温值及治疗后排痰量、机械通气时间、平均住院天数、肺不张发生例数及吸痰次数.结果 两组患者pH、PCO2、PaO2值治疗前差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后实验组患者氧合指数(394.25 ±52.29)mm Hg高于对照组(344.27±23.56)mmHg,差异具有统计学意义(t=3.9935,P＜0.05)；两组治疗后白细胞数及体温值均降低并趋于正常,且实验组白细胞数(10.80±1.54)×109/L与体温(36.8±0.6)℃均低于对照组(12.10±2.21)×109/L,(37.9±0.4)℃,差异均有统计学意义(t =2.211 6,6.988 6;P ＜0.05).治疗后实验组平均排痰量(30.46±0.83)ml高于对照组(20.51±1.16)ml,差异有统计学意义(t=31.9672,P＜0.05)；实验组机械通气时间(1.9±0.7)d,平均住院天数(9.1±0.8)d,吸痰次数(3±1)次均低于对照组(4.2±2.4)d,(15.1±3.0)d,(7±2)次,差异均有统计学意义(t =4.2160,8.837 4,8.197 6;P ＜0.05).实验组肺不张的发生率1例低于对照组7例.结论 采用膨肺联合震颤排痰法对无自主呼吸机械通气患者进行肺部物理治疗,效果优于传统扣背法,可进行临床推广应用.