枢椎棘突螺钉与椎弓根螺钉的解剖学比较

• 作者: 冯建翔 刘观燚 周雷杰 孙韶华 徐荣明 林华杰 胡勇 赵刘军 马维虎
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 枢椎 内固定器 解剖学 摄影测量法
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 659-661
• 分类号: R68
• 字数: 2422字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2011.08.011

摘要

目的:比较枢椎棘突螺钉和椎弓根螺钉的技术难度和相关解剖学参数,探讨枢椎棘突螺钉固定的可行性和安全性.方法:自2010年2月至7月,选取10具颈椎标本,男5具,女5具,年龄45～76岁,平均60.5岁.将标本俯卧,颈部置于中立位.从C1-C3剔除颈部后侧所有的软组织,以清楚地暴露枢椎侧块和峡部.枢椎椎体左右侧任意选择进行棘突螺钉和椎弓根螺钉固定,各10枚螺钉,置入直径为4.0mm的皮质骨螺钉.枢椎棘突螺钉以枢椎棘突螺钉的进钉点选择为棘突的基底部、棘突和椎板的交界处,进钉角度水平置钉,螺钉由对侧棘突基底部穿出,形成双层皮质固定;枢椎椎弓根螺钉进钉点为枢椎下关节突根部中点,钉道方向与矢状面夹角15°～20°,与横断面夹角约30°,螺钉置入后,使用多层螺旋CT扫描机对标本进行扫描重建.测量螺钉在骨内的实际深度,记录椎弓根螺钉和棘突螺钉置钉失败、穿破椎弓根、进入椎管或置入横突孔的螺钉数目.结果:枢椎棘突螺钉和椎弓根螺钉的置入均无明显的技术困难.棘突螺钉未见螺钉置入椎管和劈裂棘突,但椎弓根螺钉有1枚螺钉突出椎弓根外侧皮质,侵犯横突孔.枢椎棘突螺钉的平均钉道长度为(21.4±1.4)mm,稍短于枢椎椎弓根螺钉的(23.7±1.0)mm,但两者间差异无统计学意义(t=4.387,P>0.05).结论:枢椎棘突基底部具有螺钉固定的可行性,枢推棘突螺钉较椎弓根螺钉固定相对安全、简单.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡勇	宁波市第六医院骨科	124	999	18.0	22.0
2	徐荣明	宁波市第六医院骨科	216	1803	20.0	23.0
3	马维虎	宁波市第六医院骨科	188	1400	19.0	22.0
4	刘观燚	宁波市第六医院骨科	50	343	11.0	15.0
5	孙韶华	宁波市第六医院骨科	38	391	12.0	16.0
6	周雷杰		19	112	7.0	10.0
7	冯建翔	宁波市第六医院骨科	36	590	9.0	24.0
8	赵刘军	宁波市第六医院骨科	76	930	13.0	28.0
9	林华杰	宁波市第六医院骨科	2	13	2.0	2.0