双束异体韧带三角形矢量重建内侧副韧带的临床研究

• 作者: 宋矿朋 王飞 纪刚 董江涛 陈百成 马龙飞
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 内侧副韧带,膝 移植,同种 治疗结果
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1114-1118
• 字数: 4576字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2011.12.013

摘要

目的 探讨异体韧带双束重建膝关节内侧副韧带的手术方法,并经随访观察其临床疗效.方法 以2007年6月至2010年3月收治的53例慢性膝关节内侧副韧带损伤的患者为研究对象,术前应力位X线片检查示膝关节内侧间隙较对侧增宽,且增宽间隙＞5 mm,MRI检查示内侧副韧带连续性中断,外翻应力试验阳性,对所有患者行内侧副韧带重建手术.手术方法为股骨内侧髁至关节线下方5 cm行纵行切口,于胫骨前内侧关节线下方4.5 cm至后内侧关节线下方2 cm斜向钻取直径5 mm(或)6 mm骨隧道,股骨内侧髁由内向外导针定位并沿导针钻直径6 mm(或)7 mm,长2.5～3.0 cm的骨隧道,将异体肌腱两端编织后绕过胫骨隧道导入股骨隧道并用可吸收界面螺钉固定,使重建韧带呈三角形状.术后积极康复功能锻炼.术后1年应用Lyshlom评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评价临床效果;外翻应力位X线片评估关节稳定性.结果 所有患者术后Lyshlom评分(89.7±3.4)、IKDC评分[A或B评分46例(86.79％)]较术前(Lyshlom评分51.8±4.9,t=- 79.724,P＜0.05;IKDC评分A或B者0例)均有明显改善;外翻应力位X线片测量内侧关节增宽间隙由术前(10.4±2.4)mm减小到术后(2.8±1.5)mm,差异有统计学意义(t=41.727,P＜0.05);其中46例患者≤3 mm,7例患者3～5 mm.术前关节活动度135.4°±2.5°,与术后(132.7°±3.7°)比较差异无统计学意义.9例患者术后1年有不同程度的膝内侧局限性疼痛且存在明显压痛点.结论 应用异体肌腱双束三角形重建内侧副韧带能明显改善膝关节内侧稳定性,短期临床疗效确定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈百成	河北医科大学第三医院关节外科	102	786	15.0	21.0
2	王飞	河北医科大学第三医院关节外科	50	427	12.0	18.0
3	马龙飞	河北医科大学第三医院关节外科	6	60	5.0	6.0
4	纪刚	河北医科大学第三医院关节外科	9	80	6.0	8.0
5	董江涛	河北医科大学第三医院关节外科	31	345	11.0	17.0
6	宋矿朋	河北医科大学第三医院关节外科	3	7	1.0	2.0