重症急性胰腺炎179例综合治疗效果观察

• 作者: 孟承果 张力峰 樊献军 肖咏梅 谭黄业 马杰宏
• 来源期刊: 解放军医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症急性胰腺炎 脓毒症综合征 胰岛素输注系统 内窥镜检查,消化系统
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 31-33
• 分类号: R657.5
• 字数: 3167字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-140X.2011.01.016

摘要

目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的综合治疗方法. 方法 对我院179例重症急性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析. 结果 179例中治愈167例,治愈率93.3%,死亡12例,其中11例因多器官功能不全综合征(MODS)死亡,1例死于内窥镜下括约肌切开术(EST)后应激性溃疡出血.并发假性胰腺囊肿46例,经B超引导下穿刺引流治愈4例,后期行囊肿内引流术42例治愈.胆源性SAP 82例,胆总管结石8例经手术治愈;入院即行EST治疗74例,症状缓解68例,5例EST治疗无效经手术治愈,1例因EST术后应激性溃疡出血死亡.行腹腔灌洗引流、减压31例,治愈27例,死亡4例;血液透析5例,治愈4例,死亡1例;胰床减压引流、坏死组清除8例,治愈6例,死亡2例;呼吸机支持治疗17例,治愈13例,死亡4例. 结论 SAP的治疗不仅要控制胰腺炎症状,还应对可能或已经发生的并发症进行了积极干预,并需采取个体化多手段的治疗方法,以提高SAP的抢救成功率.