膜周部室间隔缺损经导管封堵术后并发迟发性完全性房室传导阻滞2例报告并文献复习

• 作者: 余志庆 周爱卿 孙锟 张玉奇 李奋 赵武 高伟 黄美蓉
• 来源期刊: 临床儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膜周部室间隔缺损 心脏导管术 完全性房室传导阻滞 迟发
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 心血管系统疾病专栏
• 页码范围: 621-625
• 分类号: R725
• 字数: 3159字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2011.07.005

摘要

目的 提高对膜周部室间隔缺损(PmVSD)经导管封堵术后,并发迟发性完全性房室传导阻滞(CAVB)的认识.方法 回顾2例PmVSD经导管封堵术后合并迟发性CAVB的术中和术后资料,结合文献进行分析.结果 例1患儿术中、术后无明确的危险因素,术后6个月出现持续性CAVB伴不完全性右束支传导阻滞,随访5年至今无症状.例2患儿术中出现一过性完全性左束支传导阻滞(CLBBB),术后5 d出现CAVB伴CLBBB,经激素等成功逆转后多次随访,ECG示Ⅰ度房室传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞或CLBBB;术后9个月出现一过性晕厥,ECG证实间歇性CAVB伴CLBBB;目前已随访15个月,偶有晕厥发作.2例患儿家长均拒绝植入永久起搏器.结论 PmVSD经导管封堵术后并发迟发性CAVB难以预测,不论有无症状都必须长期随访.充分认识迟发性CAVB的自然史、发生率、发生机制、危险因素和防治对于尽可能减少此致命性并发症的发生是必要的.