耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科的应用价值(附57例报告)

• 作者: 伍耿青 刘佛林 吴玉婷 廖云峰 张国玺 徐辉 杨军 江波 王晓宁 肖日海 薛义军 袁源湖 邹晓峰 钟辛 龙大治
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜术，单孔 肾脏疾病 经脐途径 耻骨联合
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 481-484,487
• 页数: 5页
• 分类号: R572
• 字数: 3380字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1420.2011.07.001

摘要

目的:探讨耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜技术(E-NOTES)的安全性、可行性和有效性.方法:本组57例,其中肾上腺肿瘤5例,肾囊肿2例,肾结核2例,肾癌8例,肾盂癌1例,肾积水致无功能肾及萎缩肾14例,重复肾输尿管畸形2例,肾盂输尿管连接部梗阻4例,肾盂结石2例,输尿管上段结石17例.患者全麻,取健侧70°卧位.脐缘置入两个Trocar及操作器械,自耻骨联合患侧阴毛覆盖区置入一Trocar及腹腔镜.手术方法同普通腹腔镜手术.体积较大标本,延长耻骨上切口取出.结果:全部手术均获成功.平均手术时间:肾上腺切除术87(73～130)min,肾囊肿去顶术45(35～55)min,单纯性肾切除术115(95～173)min,根治性肾切除术95(80～158)min,重复肾切除术150(135～165)min,肾输尿管全长切除术125 min,肾盂成形术149(132～177)min,肾盂或输尿管切开取石术83(64～128)min,肾部分切除术时间96 min.平均失血量95(50～300)ml.平均住院时间6.8(2～8)天.术后切口愈合良好,手术瘢痕隐蔽,美容效果佳.结论:耻骨上辅助E-NOTES安全可行,可降低ENOTES手术难度,有助于减少腹部切口疝的发生,且具有良好的美容效果,可作为现阶段E-NOTES的过渡手术,值得临床应用.