摘要:
目的:探讨肱骨远端解剖型锁定接骨板(distal humeral plate,DHP)治疗老年骨质疏松性肱骨远端骨折的方法与疗效.方法:2008年9月至2010年1月,手术治疗18例老年骨质疏松性肱骨远端骨折,男3例,女15例;年龄62~83岁,平均71.4岁.骨折按照AO分型:A2型1例,A3型3例,B1型2例,B2型2例,C1型3例,C2型4例,C3型3例.经肱三头肌两侧入路或尺骨鹰嘴"V"形截骨入路,均采用切开复位DHP内固定,术后早期积极进行功能锻炼.按照Mayo时关节功能评分(MEPS)评估疗效.结果:所有患者术后获得随访,时间11~24个月,平均14.6个月.骨折均获愈合,无感染、内固定失效或骨折再移位.肘关节平均屈伸78°(10°~131°),屈曲113°(65°~134°),伸直25°(0~75°).MEPS评分平均(92.2±9.6)分(65~100分),其中疼痛(42.5±15.8)分(30~45分),关节活动范围(19.2±1.9)分(15~20分),稳定性(9.2±1.9)分(5~10分),日常功能(21.4±2.9)分(15~25分).本组患者优11例,良5例,可2例.结论:应用DHP治疗老年骨质疏松性肱骨远端骨折能获得坚强固定,有利于早期肘关节功能锻炼从而获得良好治疗效果.