新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的作用

• 作者: 叶海燕 岑坚敏 徐嘉文 杨春艳 林芸 王海英 陈建国
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 学科: 医学
• 关键词: 新辅助化疗 宫颈癌 治疗
• 年，卷（期）: 2011,（22）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2758-2762
• 分类号: R737.330.5
• 字数: 2990字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2011.22.014

摘要

目的 本研究拟探索新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)治疗局部晚期宫颈癌的方法,评价其对局部晚期宫颈癌的治疗效果及对根治性手术的价值.方法 选择1997年1月-2006年2月间,在广东省人民医院妇科通过病理及临床确诊为Ⅰ B2～ⅡA期、局部肿瘤直径＞ 4cm的局部晚期宫颈癌患者79例,应用抽签法随机分为新辅助化疗组41例、对照组38例.新辅助化疗组患者,术前采用顺铂+氟脲嘧啶静脉化疗方案(PF方案),化疗2～3个疗程后再行Ⅲ型子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.对照组患者,入院后仅行Ⅲ型子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.结果 新辅助化疗组41例患者中31例完成2个疗程化疗,10例患者完成3个疗程化疗,无一例患者因化疗副作用而停止化疗,其中完全缓解16例(39.02％),部分缓解18例(43.91％),稳定7例(17.07％),没有患者发生疾病进展,总有效率为82.93％.化疗后宫颈局部肿瘤平均直径缩小为2.71 cm,与化疗前的肿瘤平均直径5.14 cm相比差异有极显著性(P＜ 0.01).79例患者均进行Ⅲ型子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,新辅助化疗组的手术时间为(123.7±47.9)分钟,与对照组的(154.2±83.7)分钟相比差异有显著性(P＜0.05);新辅助化疗组的术中出血量为(361.4±173.6) ml,与对照组的(547.8±295.3) ml相比差异有显著性(P＜0.05).术后病理检查发现,新辅助化疗组患者平均淋巴结转移率为2.75％(13/472),与对照组的21.53％(96/446)相比差异有极显著性(P＜0.01);宫旁浸润与脉管癌栓的发生率分别为4.88％(2/41)和7.32％(3/41),均显著低于对照组的23.68％(9/38)和31.58％(12/38),差异有极显著性(P＜0.01).结论 应用PF方案行新辅助化疗可明显缩小局部晚期宫颈癌病灶、缩短手术时间及减少术中出血,提高了手术效率,减少预后不良病理因素,是一种安全有效的治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶海燕	广东省医学科学院广东省人民医院妇产科	4	17	2.0	4.0
2	岑坚敏	广东省医学科学院广东省人民医院妇产科	6	49	4.0	6.0
3	杨春艳	广东省医学科学院广东省人民医院妇产科	2	22	2.0	2.0
4	徐嘉文	广东省医学科学院广东省人民医院妇产科	3	12	1.0	3.0
5	林芸	广东省医学科学院广东省人民医院妇产科	1	12	1.0	1.0
6	王海英	广东省医学科学院广东省人民医院妇产科	1	12	1.0	1.0