无创正压通气改善肺心病内皮功能的临床研究

• 作者: 张璇
• 来源期刊: 全科医学临床与教育
• 学科: 医学
• 关键词: 正压通气 肺心病 一氧化氮 内皮素
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 634-636
• 分类号: R4
• 字数: 2534字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3686.2011.06.011

摘要

目的 采用无创正压通气(NPPV)中的双水平正压通气(BiPAP)方法治疗肺心病急性加重期,观察该治疗对血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的影响,探讨NIPPV治疗肺心病急性加重期的机理.方法 38例肺心病急性加重期患者随机均分为常规治疗对照组19例和常规内科治疗加NPPV治疗组19例,于治疗前和治疗72 h后分别测定血气分析指标、血浆ET-1和NO水平,将治疗前后结果进行组内前后比较和治疗后组间比较,并对治疗后的血气分析指标与ET-1和NO水平进行相关性分析.结果 两组在治疗后血浆ET-1水平均有下降,NO均有上升,差异均有统计学意义(t分别=2.96、2.33,P均＜0.05);但治疗组治疗后ET-1水平下降、NO水平上升均比对照组明显,差异均有统计学意义(t分别=2.83、2.17,P均＜0.05).两组在治疗后动脉血PaCO2均有明显下降,动脉血PaO2及SaO2均明显升,差异均有统计学意义(t分别=2.67、2.15、2.66、2.47、2.71、2.56,P均＜0.05);治疗组治疗后的PaO2及 SaO2比对照组治疗后升高更加明显,动脉血PaCO2降低更加明显,差异均有统计意义(t分别=2.05、2.52、3.01,P均＜0.05).相关性检验显示:PaO2与ET-1呈负相关,与NO水平呈正相关,差异均有统计学意义(r分别=-0.77、0.72,P均＜0.05);PaCO2与ET-1呈正相关,与NO水平呈负相关,差异均有统计学意义(r分别=0.64、-0.67,P均＜0.05).结论 NPPV在改善慢性肺心病急性加重期患者肺功能的同时,也使患者血浆ET-1降低及NO水平升高,表明NPPV治疗的疗效机制可能有血管内分泌机制参与.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张璇	衢州市衢江区人民医院呼吸科	2	1	1.0	1.0