胆囊颈部/颈管嵌顿结石微创治疗的探索

• 作者: 于强 史力军 张洪威 杨玉龙 林美举 范明慧
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆道镜 胆囊管嵌顿结石 胆囊造瘘 电切
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 607-610,614
• 分类号: R657.42
• 语种: 中文

摘要

目的 探索胆囊颈部/颈管嵌顿结石保胆治疗的技术方法及术后胆囊收缩功能的恢复.方法 利用胆道镜下电切技术切开胆囊颈管结石前方的黏膜螺旋瓣及辅助应用等离子碎石技术碎石网篮取出,超细纤维胆道镜检查查胆囊颈管有无残石,留置胆囊引流管,术后6～8周胆道镜经瘘道检查胆囊,取出残石或吸净胆囊内絮状物或胆泥,引流管内的胆汁清亮,无絮状物拔除引流管.于8、12周脂餐试验测定胆囊的收缩功能.结果 20例患者手术全部成功,无1例发生胆漏、出血及胆道损伤,胆道镜检查见胆囊黏膜正常,无水肿、糜烂,有絮状物4例,经胆道镜下吸附器取净,8周后脂餐试验显示胆囊收缩功能:20%～49%的9例,大于50%的6例,12周后脂餐试验显示胆囊收缩功能其收缩率在60%以上.结论 胆道镜下电切、等离子碎石及超细纤维胆道镜技术是处理胆囊颈部/颈管嵌顿结石的有效方法,颈部嵌顿结石的胆囊收缩功能可以恢复,扩大了保胆取石的手术范围.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林美举	大连大学附属中山医院胆道外科	48	346	11.0	15.0
2	杨玉龙	大连大学附属中山医院胆道外科	66	449	12.0	17.0
3	张洪威	大连大学附属中山医院胆道外科	46	345	11.0	15.0
4	史力军	大连大学附属中山医院胆道外科	47	329	11.0	15.0
5	于强	大连大学附属中山医院胆道外科	12	78	6.0	8.0
6	范明慧	大连大学附属中山医院胆道外科	5	46	4.0	5.0