不同内固定器固定股骨颈骨折的生物力学比较研究

• 作者: 姬树青 朱少文 杨阳 王志彬 陈阳 马信龙 马剑雄 马宝意 马韬
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨颈骨折 内固定器 生物力学
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 骨与关节损伤
• 页码范围: 1003-1007
• 分类号: R4
• 字数: 4132字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2011.11.009

摘要

目的 对治疗股骨颈骨折的几种常用内固定器进行生物力学对比,为临床选择理想的内固定器提供理论依据.方法 利用聚甲基丙烯酸甲酯(poly methylmethacrylate,PMMA)制作人工股骨模型12个,按照人体股骨颈骨折时最常见的Pauwels 70.角用电锯锯断,造成内收型股骨颈骨折模型.将骨折标本解剖复位后,按手术操作方法用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、3枚空心螺钉、股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)和动态套筒式三翼钉不同置人物加以内固定.标本模拟人体单足站立位固定于Instron - 8874液压伺服力学实验测试机上,选择股骨近端15个点作为应变测试点,以10 mm/min加载速度、线性载荷0～1200 N分级加载,测定各组于1200N载荷下各点的应变值、不同载荷下头下沉位移和主压力侧8点的应变值.结果 1200N载荷下各组均在8点处出现峰值,DHS组、3枚空心螺钉组、PFN组和动态套筒式三翼钉组应变值分别为(-700±35)με、(-756±14)με、(-1362±136)με和(3024±127) με,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).同一载荷下,动态套筒式三翼钉组股骨头下沉位移大于空心螺钉组和PFN组(P＜0.01),但小于DHS组(P＜0.01).同一载荷下,动态套筒式三翼钉组在主压力侧8点处的应变值均比其他三组的应变值大,其差异均有统计学意义(P＜0.01)；同一固定组,随着载荷的增大,应变值也逐渐增大.结论动态套筒式三翼钉固定股骨颈骨折稳定可靠,从生物力学角度可以推广使用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马信龙	天津市天津医院骨科	160	1768	22.0	30.0
3	马剑雄	天津医科大学总医院骨科生物力学实验室	93	965	17.0	22.0
6	杨阳	天津市天津医院骨科	18	95	7.0	9.0
7	马韬	天津医科大学总医院骨科生物力学实验室	8	50	4.0	7.0
8	王志彬	天津市天津医院骨科	27	279	10.0	16.0
9	姬树青	天津市蓟县人民医院骨科	7	36	3.0	6.0
10	陈阳	天津医科大学总医院骨科生物力学实验室	8	72	3.0	8.0
11	朱少文	天津市天津医院骨科	4	32	3.0	4.0
12	马宝意	天津市天津医院骨科	4	32	3.0	4.0