轮换抗生素控制细菌耐药在新生儿重症监护病房中的应用

• 作者: 周伟 张兰 李敏许 杨勇
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 轮换 抗生素 细菌耐药 新生儿重症监护病房
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 感染性疾病
• 页码范围: 767-769
• 分类号: R722.1
• 字数: 2154字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2011.10.016

摘要

目的 探讨定期轮换使用抗生素对降低新生儿重症监护病房(NICU)细菌耐药率的作用.方法 回顾性分析2007年6月-2010年6月东莞市妇幼保健院NICU收治的502例应用头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦或头孢噻肟的患儿,观察肺炎克雷伯菌亚种感染的108例在相继5个研究阶段轮换使用头孢他啶和哌拉西林他唑巴坦时细菌耐药性的变化.基础阶段为12个月,无序地应用头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦及头孢噻肟;后4个阶段每一阶段为6个月,交替使用头孢他啶与哌拉西林他唑巴坦,基本不用头孢噻肟.结果 随着停用头孢他啶时间的延长,肺炎克雷伯菌亚种对头孢他啶的耐药率从基础阶段的59.3%下降至第3阶段的40 4%,到第4阶段又上升至45.9%,各阶段其耐药率比较差异有统计学意义(χ2=3.992,P<0.05).哌拉西林他唑巴坦耐药率从基础阶段的6.7%下降至第4阶段的2.6%,而第5阶段则为4.5%,各阶段其耐药率比较差异有统计学意义(χ2=4.683,P<0.05).头孢噻肟的耐药率也逐渐下降,从基础阶段的59.8%下降至第2阶段的47.8%,第3阶段继续有所下降为45.4%,第4阶段为40 4%,第5阶段为33.6%,各阶段其耐药率比较差异有统计学意义(χ2=3.896,P<0.05),但停药2 a耐药率仍偏高,未能消除.结论抗生素轮换在相对封闭的环境,可达到降低细菌耐药率的成效.但细菌耐药性的消除需2 a以上或更长时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周伟	广州市妇女儿童医疗中心新生儿科	54	317	11.0	15.0