CT引导单侧椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折

• 作者: 张慧东 汪慕华 皇甫金变 葛建忠 靳文剑
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 骨质疏松 脊柱骨折 椎体成形术
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 脊柱微创技术
• 页码范围: 824-827
• 分类号: R6
• 字数: 3804字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2011.10.007

摘要

目的:评估CT引导经皮单侧椎弓根穿刺,骨水泥注入椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效和安全性.方法:2009年8月至2010年6月,对26例接受CT引导 PVP治疗的老年椎体压缩性骨折患者进行回顾性分析,男9例,女17例;年龄60～85岁,平均(67.50±6.76)岁;病程2～30 d,平均(8.92±4.36)d.骨折部位累及35椎.临床主要表现为腰背部疼痛(翻身、弯腰时加重),不能承重等.在CT引导下将穿刺针经皮单侧穿刺到病变椎体后,向椎体内注入骨水泥3～5 ml.术后应用抗生素3d预防感染,观察骨水泥渗漏情况及脊髓、神经损伤,肺栓塞等并发症发生情况.通过X线片测量治疗前后椎体前缘、中部、后缘高度变化并进行比较;采用视觉模拟疼痛评分(Visual analogue scale,VAS)对患者术前、术后48 h及末次随访时的疼痛评分进行比较.结果:26例穿刺均成功,有6个椎体发生骨水泥渗漏,未出现临床症状.1例患者出现骨水泥反应,给予5 mg氟美松静滴、吸氧后缓解.26例患者均获随访,时间6～12个月,平均(8.4±1.6)个月.未发生神经损伤或肺栓塞等严重并发症.治疗后(48 h )测定椎体前缘、中部、后壁高度较治疗前略有增加,但差异无统计学意义(P>0.05).VAS评分:治疗前为7.63±0.92,治疗48 h后为3.00±1.09,末次随访时为2.38±1.17.治疗前与治疗后48 h相比,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时与治疗后48 h比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:CT引导单侧PVP具有增强椎体力度,稳定椎体的作用,是治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折一种安全有效的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	靳文剑		4	35	1.0	4.0
2	张慧东		2	33	1.0	2.0
3	葛建忠		11	123	6.0	11.0
4	皇甫金变		2	34	1.0	2.0
5	汪慕华		1	33	1.0	1.0