摘要:
目的:探讨新生儿头颅低剂量CT扫描最佳参数在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的应用价值.方法:前瞻性选取临床拟诊HIE 120例,随机等分为4组.扫描参数:管电压120 kV,层厚、层间距7 mm,管电流常规剂量组200 mAs、低剂量组分别为100,75,50 mAs行颅脑扫描.对比4种剂量扫描产生的CT剂量加权指数(CTDIw),用模拟儿童头颅的水模扫描,进行图像噪声比较,计算并比较各剂量下的CT值均数与标准差;盲氏评判图像质量,以优、良、及格的图像为“可诊断图像”.结果:随着扫描剂量的降低,CTDIw值随之下降,75 mAs组、50 mAs组分别为200 mAs组的37.5%和25%;图像质量也随扫描剂量下降而下降.200,100 mAs组以优、良为主,可诊断图像均为100%,75,50 mAs组可诊断图像分别为96.67%及93.33%,水模测试低剂量组中75、50 mAs噪声较200 mAs组大,差异有统计学意义(均P<0.05),并随剂量的下降,噪声随之增大,呈负相关关系(r=-0.909,P<0.05).结论:75 mAs低剂量图像以良为主,虽较常规剂量组稍差,但比50 mAs的好,不影响HIE诊断,降低了辐射剂量,有效地保护新生儿,符合医用辐射防护最优化的原则.