曲美他嗪治疗扩张型心肌病的Meta分析

• 作者: 吴延庆 黄晓 龚韧
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 曲美他嗪 扩张型心肌病 疗效 安全性 Meta 分析
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 368-372
• 分类号: R318
• 字数: 5356字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2011.02.044

摘要

背景:曲美他嗪治疗缺血性心脏病的安全性及有效性已有定论,但其对于扩张型心肌病治疗的安全性和有效性评价鲜有报道.目的:运用Meta 分析评价曲美他嗪治疗扩张型心肌病的有效性和安全性.方法:检索Cochrane 临床对照试验中心注册库、Medline 数据库、PubMed 数据库和CNKI 全文数据库、维普全文数据库自建库以来至2009-12 公开发表的与曲美他嗪治疗扩张型心肌病相关的文章,并辅以手工检索.英文检索词为"Trimetazidine;Dilated cardiomyopathy",中文检索词为"曲美他嗪;扩张型心肌病".同时,限定文献发表类型为随机对照临床试验.对资料进行初筛,选取针对性强的文章,排除重复研究,同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章.对筛选出的文献查找全文.采用RevMan 4.2.2 软件对纳入的试验结果进行统计学分析.结果与结论:纳入6 篇随机对照实验研究,共339 例患者,其中高质量研究1 篇.Meta 分析结果显示,曲美他嗪与对照组相比较,再住院率降低,OR = 0.21(95% CI,0.07～0.59)> 0,Z 值为2.98(P = 0.003);死亡率降低OR=0.14(95% CI,0.03-0.69)>0,Z 值为2.43(P = 0.01);6 min 步行实验曲美他嗪组较对照组步行距离增加,OR=57.27(95% CI,46.17～72.38)>0,Z 值为8.86(P < 0.000 01);左室射血分数结果显示随访终点的曲美他嗪组均高于对照组(常规治疗组)OR=2.44(95% CI,0.89～3.99)> 0,Z 值为3.08(P = 0.002);曲美他嗪组明显缩小左室舒张末期内径,OR=-1.42(95% CI,-5.06～-3.18)< 0,Z 值为8.57(P < 0.000 01).研究结果表明曲美他嗪治疗扩张型心肌病是安全有效的.