摘要:
目的 探讨采用闭合复位股骨近端髓内钉/股骨近端髓内钉螺旋刀片(PFN/PFNA)内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床效果.方法 收集2005年1月以来我科收治的股骨粗隆下骨折病例36例,其中男22例,女14例,年龄16~86岁(平均45岁),Seinsheiner分型Ⅱ型4例(Ⅱ型A l例,Ⅱ型B 2例,Ⅱ型C 1例),Ⅲ型16例(Ⅲ型A 10例,Ⅲ型B 6例),Ⅳ型10例,V型6例.采用麻醉及C臂的帮助下牵引床闭合复位满意后,行PFN/PFNA内固定治疗.其中闭合复位32例,4例行有限切开复位.结果 34例患者获得随访,平均随访时间为18个月(3~36个月),所有患者切口Ⅰ期愈合,均获得骨性愈合,平均愈合时间为4.5个月(3.5~7.5个月).根据改良Harris髋关节评分标准进行功能评价:优25例,良5例,可4例,优良率88.2%.结论 PFN/PFNA治疗股骨粗隆下骨折,闭合复位,切开损伤小,术中出血少,有利于骨折的愈合,术后能辅以髋膝关节的早期功能锻炼减少骨折的并发症,同时又较易掌握,是治疗股骨粗隆下骨折较好的内固定选择.