两种检查方法在宫颈环形电切术随访中的评价

• 作者: 黄翠芸 黎矶
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 宫颈上皮内瘤变 人乳头瘤病毒检测 细胞学检查 环形电切术
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 479-481
• 分类号: R713.44
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2011.04.031

摘要

目的 探讨高危型HPV DNA检测、细胞学检查在宫颈环形电切术后随访中的意义.方法 回顾性分析广西岑溪市人民医院2006年1月～2009年12月因宫颈上皮内瘤变(Ⅱ/Ⅲ)患者于宫颈环形电切术后半年、1年、2年,采用高危型HPV DNA检测、细胞学检查进行随访,对两种检查方法中任何一种异常者均在阴道镜下宫颈多点活检,分析两种检查方法的随访意义.结果 158例因宫颈上皮内瘤变(Ⅱ/Ⅲ)患者行宫颈锥切术,其中资料完整且随访至少1次者105例,阴道镜下宫颈多点活检78例,诊断复发37例.高危型HPV DNA检测阳性48例中32例复发;细胞学检查阳性47例中29例复发.高危型HPV DNA检测的准确性73.08%、特异性60.98%、阳性预测值66.67%、阴性预测值83.73%;细胞学检查的准确性66.67%、特异性56.12%、阳性预测值61.75%、阴性预测值74.19%.高危型HPV DNA检测的准确率较细胞学检查稍高,但两者比较差异无统计学意义(χ2=12.87,P>0.05).单因素分析显示,早婚、多个性伴侣、过早性生活、早年分娩影响高危型HPV DNA检测的准确性;年龄、多个性伴侣、过早性生活影响细胞学检查的准确性;手术切缘阳性、术前高危型HPV感染均不影响两种检查方法的准确性.结论 宫颈上皮内瘤变Ⅱ/Ⅲ级患者行宫颈环形电切术后复发率较高,术后采用高危型HPV DNA检测及细胞学检查随访准确性较高,但需同时结合患者的年龄、婚龄、多个性伴侣、过早性生活、早年分娩等综合判断.