双源CT低管电压技术在超重患者冠状动脉成像中的应用

• 作者: 付璇 何新华 杨越 王劲武 王慧 王自勇 胡永胜 费长军
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状血管 体重 体层摄影术,螺旋计算机 辐射剂量
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 影像技术学
• 页码范围: 486-491
• 分类号: R318.11
• 字数: 5121字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2011.05.015

摘要

目的 探讨在超重患者双源CT冠状动脉成像中低管电压技术的应用价值,评价其图像质量和辐射剂量.方法 将66例接受双源CT冠状动脉检查,体质量<85 kg、且体质量指数(BMI)为25.0～30.0 ks/m2的患者完全随机化分为A、B 2组.A组30例,管电压为120 kVp;B组36例,管电压为100 kVp.所有患者均采用回顾性心电门控螺旋扫描和四维智能在线剂量调控(CARE Dose 4D)技术,严格控制扫描范围.对2组的扫描数据分别进行多种图像后处理,由影像科副主任医师和副主任技师各1名采用双盲法评估图像质量.测量并计算信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR).记录CT容积剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),计算有效辐射剂量(ED).应用两独立样本t检验比较2组患者图像ROI的CT值、噪声、SNR、CNR、辐射剂量及对比剂用量、图像质量评分等.应用X2检验比较两组患者冠状动脉图像质量分级显示段数.应用Kappa检验判断2名评价者评分的一致性.以P<0.05为差异有统计学意义.结果 图像ROI内CT值、噪声(以标准差SD计算)、SNR测量值:A组右冠状动脉(RCA)起始部分别为(429.3±77.4)HU,24.0±8.2、21.8±9.9,左冠状动脉主干(LMA)起始部分别为(436.7±79.0)HU、19.4±7.3、22.3±9.8;B组RCA分别为(503.5±95.4)HU、34.0±12.6、21.0±10.7,LMA分别为(491.7±96.2)HU、33.4±15.5、20.6±11.4;CNR测量值:A组为24.4±10.3,B组为21.9±8.2.2组患者冠状动脉血管腔内强化平均CT值、噪声比较,B组大于A组,差异有统汁学意义(P值均<0.05);2组间SNR、CNR筹异无统计学意义(P值均>0.05);2组CTDIvol比较,A组为(42.2±13.8)mGy,B组为(20.2±6.5)mGy,差异有统计学意义(P<0.05);A组ED为(9.5±3.6)roSy,B组为(4.8±1.7)mSv,差异有统汁学意义(P<0.05);A组图像质量评分为(4.5±1.0)分,B组为(4.7±0.5)分,筹异无统计学意义(P>0.05);A绀评价383段冠状动脉,图像优良者377段(98.4%)B组评价490段冠状动脉,图像优良者483段(98.6%).结论 对于BMI在25.0～30.0 kg/m2的患者,使用100 kVp管电压配合CARE Dose 4D技术进行双源CT冠状动脉检查,可以获得较好的图像质量,并且可以显著降低辐射剂量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡永胜	合肥市第一人民医院影像中心	10	65	5.0	8.0
2	何新华	合肥市第一人民医院影像中心	7	64	5.0	7.0
3	王自勇	合肥市第一人民医院影像中心	6	55	4.0	6.0
4	付璇	合肥市第一人民医院影像中心	4	52	4.0	4.0
5	王慧	合肥市第一人民医院影像中心	5	51	4.0	5.0
6	费长军	合肥市第一人民医院影像中心	3	46	3.0	3.0
7	王劲武	合肥市第一人民医院影像中心	4	49	3.0	4.0
8	杨越	合肥市第一人民医院影像中心	2	30	2.0	2.0