163例慢性重型乙型病毒性肝炎合并自发性细菌性腹膜炎的临床分析

• 作者: 刘洪利 张长江 毛青 程玲 蒋黎 郭建琼
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性重型乙型病毒性肝炎 自发性细菌性腹膜炎 临床分析
• 年，卷（期）: 2011,（21）
• 所属期刊栏目: 专题报道：重症感染难点问题及诊治进展
• 页码范围: 2240-2243
• 分类号: R512.62|R572.2
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨慢性重型乙型病毒性肝炎合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)临床特点,以提高疗效和改善预后.方法 回顾性分析我科2008年1月至2010年12月住院的慢性重型乙型病毒性肝炎患者400例,合并SBP患者163例,男性137例,女性26例,年龄(44.21 ±11.30)岁.观察临床表现、血液检查、腹腔积液常规及细菌培养等情况,根据药敏及临床经验予抗生素治疗,观察疗效及转归因素分析.结果 163例慢性重型乙型病毒性肝炎合并SBP患者主要表现腹部压痛(75.46％)、腹胀(61.35％)、腹痛(52.15％)、反跳痛(47.24％),主要并发症为肝性脑病(30.06％)、肾功能不全(19.63％),少数表现为消化道出血、休克、发热.腹腔积液白细胞数和中性粒细胞比例升高者分别为17.79％(29/163)和16.56％(27/163)；腹腔积液或血液细菌培养阳性率分别仅为2.35％或23.53％,几乎为革兰染色阴性杆菌.慢性重型乙型病毒性肝炎合并SBP的住院期间死亡率为4.29％,除外自动出院患者,其住院期间死亡率上升至15.56％,治愈率84.44％.年龄、肝性脑病、肾功能不全、总胆红素、凝血酶原时间在治愈组和无效组中存在统计学差异(P＜0.05).结论 慢性重型乙型病毒性肝炎合并SBP患者的临床表现不典型,及时、经验性抗感染治疗可提高患者治愈率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘洪利	第三军医大学西南医院全军感染病研究所	10	40	3.0	6.0
2	毛青	第三军医大学西南医院全军感染病研究所	83	493	12.0	17.0
3	蒋黎	第三军医大学西南医院全军感染病研究所	19	227	8.0	15.0
4	张长江	第三军医大学西南医院全军感染病研究所	14	79	6.0	8.0
5	郭建琼	第三军医大学西南医院全军感染病研究所	5	19	2.0	4.0