椎间盘镜与椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症对椎旁肌损伤的比较

• 作者: 刘大雄 卫杰 孙荣华 朱海云 杨维权 植致敏 汤朝晖
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎间盘突出 椎旁肌损伤 组织病理学 肌电图 核磁共振
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 页码范围: 784-786
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文

摘要

目的 比较椎板开窗(OLD)与经椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症对椎旁肌的损伤.方法对60例单节段腰椎间盘突出症,30例采用OLD(OLD组),30例采用MED(MED组),术中不同时间段切取受牵拉的椎旁肌标本,切片观察肌肉的病理改变和透射电镜观察超微结构改变,并对术前和术后1个月椎旁肌的肌电图(EMG)和MRI检查进行比较.结果光镜下,两组肌肉损伤无明显差异,电镜下,OLD组肌肉损伤明显比MED组严重,肌原纤维紊乱、断裂、溶解,线粒体和内质网肿胀、空泡状;EMG显示OLD组椎旁肌收缩动作电位波幅降低,出现多相电位,MED组手术前后无明显差异.MRI检查,在同一平面比较手术前后椎旁肌横截面积,OLD组椎旁肌明显萎缩,MED组手术前后椎旁肌面积无显著差异.结论OLD对椎旁肌损伤明显比MED严重,而且术后椎旁肌恢复较慢.MED对肌肉损伤轻,对于腰椎间盘突出症术后的恢复具有优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘大雄	解放军第85医院骨科	29	423	13.0	20.0
2	朱海云	解放军第85医院肌电图室	28	135	6.0	10.0
3	卫杰	解放军第85医院骨科	9	85	6.0	9.0
4	汤朝晖	解放军第85医院骨科	6	36	3.0	6.0
5	杨维权	解放军第85医院骨科	24	374	11.0	19.0
6	孙荣华	解放军第85医院骨科	24	401	12.0	19.0
7	植致敏	解放军第85医院放射科	8	65	5.0	8.0