造血干细胞移植患者粒细胞缺乏期间血流感染的单中心临床分析

• 作者: 刘代红 刘开彦 张晓辉 王峰蓉 王昱 许兰平 赵婷 陈欢 陈瑶 陈育红 韩伟 韩婷婷 黄晓军
• 来源期刊: 中华内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 造血干细胞移植 粒细胞缺乏 血流感染 病原菌
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 654-658
• 分类号: R457.7
• 字数: 4619字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2011.08.012

摘要

目的 分析造血干细胞移植(HSCT)患者粒细胞缺乏(粒缺)期间血流感染的流行病学特征,为经验性治疗的选择提供依据.方法 回顾性分析我院2008年1月至2010年10月784例HSCT在粒缺期发热的患者,分析其血流感染的发生率、临床表现、病原菌分布及药敏试验结果.结果 784例HSCT患者中441例在粒缺期间出现发热,确定为血流感染者75例,在所有患者中发病率为9.6%(75/784),在粒缺发热患者中发病率为17.0%(75/441).病原菌分布依次为:G-菌株占64.4%,产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株占80.9%(38/47),除1株鲍曼不动杆菌外均对碳青霉烯类药物敏感;G+菌株占30.1%,耐甲氧西林葡萄球菌比例为50.0%,除1株鹑鸡肠球菌外均对万古霉素敏感;真菌菌株占5.5%,均为念珠菌属.HSCT患者在粒缺期血流感染的病死率为6.7%.结论 我院骨髓移植病房的血流感染病原菌分布依次为G-菌、G+菌和真菌.碳青霉烯类及糖肽类药物分别是前两者治疗的首选.