经皮椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的效果及并发症分析

• 作者: 倪文飞 徐华梓 徐良丰 林焱 毛方敏 池永龙 王向阳 罗鹏 黄其杉
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱骨折 外科手术,微创性 内固定 治疗效果
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 130-134
• 分类号: R6
• 字数: 4691字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2011.02.007

摘要

目的 探讨经皮椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的效果及并发症.方法 2002年1月至2008年12月,采用经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎患者103例,其中男性75例,女性28例;年龄18～72岁,平均45.6岁;所有患者均无神经损害表现.致伤原因:交通事故65例,高空坠落23例,重物砸压15例.Denis分型:压缩型64例,爆裂型39例.骨折椎体:T115例,T1230例,L1 42例,L215例,L3 4例,L4 3例,T11-122例,L1～21例,L2～31例.通过总结影像学和临床随访结果对经皮椎弓根内固定术的临床效果及其并发症进行评价分析.结果 失访21例,其余82例患者随访时间10～48个月,平均27.4个月.椎体前缘高度、后凸Cobb角、椎管堵塞指数分别由术前的(54.5±8.7)%、16.4°±2.9°和1.2±1.0改善至术后的(88.6±6.4)%、11.6°±2.7°和0.5±0.6.视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数评分分别由术前8.0±1.2及41.2±9.3改善至术后1.7±1.8及6.7±5.6.各组数值手术前后差异均有统计学意义(P＜0.01).并发症包括椎弓根螺钉位置不正确7例;创面浅表感染者1例;椎弓根螺钉断裂3例;椎弓根螺钉退出2例;强化剂渗漏5例;暂时性神经症状4例;8例患者诉仍感腰背部疼痛,其中2例患者需不定期口服止痛药.82例患者均获骨性愈合.结论 经皮椎弓根螺钉内固定术具有操作简便、创伤小、术后恢复快等优点,临床疗效与开放性手术相近,可作为无神经症状胸腰椎骨折治疗的手术方式之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王向阳	温州医学院附属第二医院骨科	109	1126	18.0	28.0
2	徐华梓	温州医学院附属第二医院骨科	186	1976	22.0	36.0
3	池永龙	温州医学院附属第二医院骨科	190	2206	25.0	38.0
4	林焱	温州医学院附属第二医院骨科	55	849	14.0	27.0
5	毛方敏	温州医学院附属第二医院骨科	64	918	16.0	28.0
6	倪文飞	温州医学院附属第二医院骨科	54	732	14.0	25.0
7	黄其杉	温州医学院附属第二医院骨科	74	966	16.0	28.0
8	罗鹏	温州医学院附属第二医院骨科	6	53	4.0	6.0
9	徐良丰	温州医学院附属第二医院骨科	5	71	4.0	5.0