扩散加权序列动态评估原发性肝癌疗效的应用价值

• 作者: 彭文献 李永畴 罗敏 虞希祥 高源统
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 磁共振成像 肝肿瘤 治疗
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 55-58
• 分类号: R735.7|R445.2
• 字数: 3665字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0313.2011.01.018

摘要

目的:探讨扩散加权序列动态评估原发性肝癌疗效的价值.方法:对38例行手术、介入、伽玛刀、射频等治疗的原发性肝癌患者行常规MRI、动态增强及DWI序列(b=0、200、500、800 s/mm2)扫描,测量癌性灶的ADC值,术后以病理、血中甲胎蛋白量、血管造影及碘油沉积范围等指标将治疗疗效分为三组(好、中、差),进行肝癌各项治疗前后疗效的对比.结果:当b=500 s/mm2时,图象质量好,ADC值测量准确.手术治疗后复发的癌灶ADC值(1.039±0.189)×10-3mm2/s与肝组织的ADC值(1.443±0.232)×10-3mm2/s对比,差异有统计学意义(P＜0.05);非手术治疗后肿瘤的ADC值(介入为(1.508±0.382)×10-3mm2/s、介入+射频为(1.867±0.180)×10-3mm2/s、伽玛刀为(1.672±0.371)×10-3mm2/s、射频为(2.018±0.195)×10-3mm2/s)均较术前增高;介入疗效好的ADC值(1.694±0.057)×10-3mm2/s＞疗效中等的ADC值(1.396±0.299)×10-3mm2/s,两组与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);随访中显示疗效好的ADC值无明显降低,疗效中等的ADC值出现降低,疗效差的ADC值与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:扩散加权序列可以动态观察原发性肝癌治疗后癌细胞是否坏死、存活和复发,可以及时有效地评估原发性肝癌治疗疗效.