腹腔高压对急性坏死性胰腺炎血流动力学影响的动物实验研究

• 作者: 倪海滨 孙家奎 李宁 李维勤 柯路 童智慧 聂垚 黎介寿
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎,急性坏死性 腹腔 血液动力学现象
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 428-431
• 分类号: R657.51
• 字数: 3619字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2011.05.011

摘要

目的 评价腹腔高压状态对急性坏死性胰腺炎模型猪血流动力学的影响.方法 在12只家猪胰管内注射含5%牛磺胆酸钠和0.5%胰蛋白酶的生理盐水1 ml/kg,制作急性坏死性胰腺炎模型.模型随机分为两组(n=6),一组采用氮气气腹法制作30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)腹腔高压模型,持续12 h(腹腔高压组);另一组未暴露于腹腔高压(胰腺炎组).利用动脉导管和血流导向气囊导管动态监测平均动脉压、心排血量、中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压等血流动力学指标并行血气分析检查.观察腹腔高压对胰腺炎猪血流动力学的影响.结果 腹腔高压组1只猪在造模后11 h死亡,另11只持续观察12 h.与胰腺炎组相比,腹腔高压组在3、6和12 h时,心率、中心静脉压、平均肺动脉压和肺动脉楔压上升;12 h时心排血量、平均动脉压明显下降(P均<0.05).制模前两组气道峰压无差异,制模后腹腔高压组气道峰压在6 h和12 h时分别达(50.2±3.1)cmH2O(1 cmH2P=0.098 kPa)和(49.8±0.9)cmH2O,明显高于胰腺炎组(P<0.01).腹腔高压组6 h和12 h时的pH值、氧分压、中心静脉血氧饱和度及碱剩余较胰腺炎组明显下降,血乳酸和二氧化碳分压则明显上升(P均<0.05).结论 腹腔高压对急性坏死性胰腺炎模型猪的血流动力学产生明显影响,及时采用合适的方式减轻、解除腹腔高压是胰腺炎治疗的重要环节之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李宁		390	6189	35.0	66.0
2	倪海滨		22	156	9.0	11.0
3	李维勤		126	1586	22.0	33.0
4	童智慧		22	142	7.0	11.0
5	柯路		11	56	5.0	7.0
6	聂垚		3	15	2.0	3.0
7	孙家奎		1	9	1.0	1.0