腰硬联合麻醉下复合丙泊酚镇静的临床研究

• 作者: 兰志勋 王渝 范丹 谢滨蓉
• 来源期刊: 华西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉,硬膜外 丙泊酚 镇静
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 413-416
• 页数: 4页
• 分类号: R614.42|R971.2
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨腰硬联合麻醉复合丙泊酚恒速输注清醒镇静的可行性、理想的药物剂量、术中知晓情况以及麻醉质量和效果.方法 收集2009年3-12月480例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅲ级拟在腰硬联合麻醉下行下腹部、会阴部、下肢手术的患者480例,随机分为咪达唑仑组(M组)、丙泊酚Ⅰ组(PA组)、丙泊酚Ⅱ组(PB组)、丙泊酚Ⅲ组(PC组),每组各120例.四组患者均于腰2-3或腰3-4行腰硬联合麻醉,蛛网膜下腔注入轻比重0.2%布比卡因12～15 mg,麻醉平面确切后,M组予以咪达唑仑0.04～0.06 mg/kg,PA组先予以负荷量丙泊酚0.50 mg/kg再以2.00 mg/(kg·h)剂量持续泵注,PB组予以负荷量丙泊酚0.75 mg/kg再以3.00 mg/(kg·h)剂量持续泵注,PC组予以负荷量丙泊酚1.00 mg/kg再以3.75 mg/(kg·h)剂量持续泵注.观察患者给药前(T<,0>)、给药1(T<,1>)、3(T<,2>)、5(T<,3>)、10(T<,4>)、30(T<,5>)、60 min(T<,6>)各时点血流动力学平均动脉血压(MAP)、心率(HR)的变化、脑电双频指数(BIS)值及镇静评分、术中所看到的图片的回忆及不良反应.结果 各组在给予镇静药后MAP、HR均有所下降,但测量值的变化在正常范嗣内;在T3时间点,各组BIS值及镇静/警醒OAA/S评分降低.与T<,0>比较,差异有统计学意义(P<0.05);与其他3组比较,在T<,4>、T<,5>、T<,6>时点PC组BIS值与OAA/S评分降低,差异有统计学意义(P<0.05),PC组的镇静遗忘满意率高于其他3组;各组间未见发生严重的舌后坠、呼吸暂停和血氧饱和度(SpO<,2>)<90%.结论 在下腹部、下肢手术中,应用腰硬联合麻醉复合1.00 mg/kg负荷量的丙泊酚继而以3.75 mg/(kg·h)剂量持续泵注,可取得良好的镇静效果,不良反应小.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	兰志勋		17	80	6.0	8.0
2	谢滨蓉		2	0	0.0	0.0
3	范丹		2	1	1.0	1.0
4	王渝		1	0	0.0	0.0