维持性血液透析患者微炎症与心室结构和功能及预后的相关研究

• 作者: 张玉强 梅长林 王维平
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 肾病 肾透析 炎症 C反应蛋白质 超声检查
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 1-5
• 分类号: R692.5|R445.1
• 字数: 4457字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)对维持性血液透析(MHD)患者心脏结构和功能的影响.方法 选择MHD患者97例,病情稳定,已排除急性感染及其他活动性疾病.根据hsCRP检测的水平分为hsCRP升高组(hsCRP≥3 mg/L)和hsCRP正常组(hsCRP＜3 mg/L),分别观察患者的炎症因子TNF-α、IL-6和hsCRP,并应用心脏超声心动图测定患者左心房前后径(LAD)、左心室舒张期内径(LVEDd)、左心室收缩期内径(LVEDs)、左心室舒张期后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)和左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣前向血流E峰与A峰比值(E/A)、心排出量(CO)等.结果 MHD患者hsCRP升高组与hsCRP正常组的血清hsCRP分别为(8.09±3.58)mg/L vs(2.06±0.56)mg/L,IL-6分别为(112.2±43.47)ng/L vs(83.3±26.79)ng/L,TNF-α分别为(5.09±2.21)μg/L vs(4.16±1.64)μg/L(P＜0.05或＜0.01).hsCRP升高组LAD、LVEDd、LVEDs、LVPWT、IVST、LVMI均高于hsCRP正常组(P＜0.01),hsCRP升高组LVEF,E/A,CO低于hsCRP正常组(均P＜0.01).hsCRP升高组hsCRP、IL-6、TNF-α分别与LAD、LVEDd、LVEDs、IVST、LVPWT、LVMI呈正相关(P＜0.05或＜0.01),与LVEF、E/A、CO呈负相关(P＜0.05).hsCRP与TNFα、IL-6相互之间呈正相关(均P＜0.01).结论 MHD患者存在微炎症状态,并且参与了心脏结构和功能的改变.