摘要:
陈湘君教授为首批上海市名中医,擅治各种内科疑难杂症.笔者作为第四批老中医药专家学术经验继承人,有幸跟随陈老师学习,感悟颇深.现举老师治疗的临床少见病例1则,与同道共享.1 病案实录刘某,女,10岁.初诊日期:2008年6月23日.患者因左上睑下垂伴右侧肢体无力2个月余来诊.患者2个月前无明显诱因出现左上眼睑下垂,右侧肢体无力,无头痛及恶心呕吐,于某三甲医院查头颅MRI示:左侧中脑结节状异常信号,考虑炎性病变.经查ANA1:320,ENA、SSA(±),dsDNA(-),ANCA(-),ESR 15mm/h;曾行腰椎穿刺失败.予甲基强的松龙冲击治疗后,左上睑下垂好转,余症未缓解.家长惧怕激素不良反应而拒绝继续使用,遂求治于陈师.刻诊:体胖,左上睑下垂,右手握笔写字抖动,右侧肢体无力;舌淡红、苔薄白,脉细.西医诊断:中脑占位性病变;中医诊断:中风;辨证:肝风内动,风痰阻络;治法:平肝熄风,化痰通络.处方:生黄芪15g,生白术12g,川芎9g,红花9g,地龙15g,鸡血藤15g,天麻12g,全蝎3g,僵蚕15g,泽兰12g,泽泻12g,白花蛇舌草15g,防风9g,防己9g.14剂,水煎,早晚分服.