儿童重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

• 作者: 孙继民 李文斌 蔡小芳 鲍连生
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 重症监护病房 呼吸机相关性肺炎 病原菌 耐药性 回顾性分析
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 儿科急救
• 页码范围: 464-468
• 分类号: R197.5
• 字数: 3600字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2011.05.005

摘要

目的 分析儿童重症监护病房(PICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2008年1月至2010年6月武汉市儿童医院PICU收治的46例合并VAP患儿下呼吸道分泌物所分离出的细菌、真菌及其耐药性情况.结果 共分离出病原菌119株,革兰氏阴性(G-)杆菌、革兰氏阳性(G+)球菌和真菌分别占65.55%、13.45%和21.01%;前5位病原菌分别为鲍氏不动杆菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、白色念珠菌及凝固酶阴性葡萄球菌.药敏结果显示,G-杆菌和G+球菌对临床常用抗菌药物均存在不同程度耐药性,多重耐药现象严重.G-杆菌对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、派拉西林/他唑巴坦较为敏感;G+球菌均对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感;真菌普遍敏感.结论 VAP病原菌以G-杆菌为主且呈多重耐药性.临床上应对VAP进行规范性、连续性耐药性监测,并依据细菌病原学及耐药性合理选择抗菌药物,同时加强机械通气管理以及医院环境消毒,降低VAP发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙继民	武汉市儿童医院急救科	30	199	9.0	12.0
2	蔡小芳	武汉市儿童医院急救科	29	213	9.0	12.0
3	鲍连生	武汉市儿童医院检验科	22	173	9.0	12.0