病案首页填写与编码质量分析

• 作者: 隗和红
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 病案首页 信息加工 质量
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 31
• 分类号: R1
• 字数: 2144字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2011.01.020

摘要

目的 统计分析病案首页填写与编码质量,找出并试图解决主要存在的问题及解决办法.方法 对我院2008年1月1日-1月10日521名出院患者的住院病案首页信息加工错误情况进行重新审核并统计分析.结果 各类错误率分别为主要诊断选择5.0%,主要手术选择8.6%,疾病编码25.0%,手术操作编码23.0%,录入12.1%,填写26.3%.结论 病案首页质量问题堪忧,必须加强病案人员编码和临床知识的学习,设定数据录入的逻辑校校验能力.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	隗和红	北京市房山区第一医院病案室	12	100	6.0	9.0