单点法和两点法腰硬膜联合麻醉在剖宫产中麻醉和术后镇痛效果的比较

• 作者: 严美娟 李丽洁 楼小侃 陈悦 陈龙
• 来源期刊: 浙江医学
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉 脊髓 硬膜外 剖宫产 术后镇痛
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 803-806
• 分类号: R614.42
• 字数: 4853字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2785.2011.06.006

摘要

目的 观察比较单点法和两点法腰硬膜联合麻醉 (CSEA)在剖宫产术中的麻醉和术后镇痛的效果.方法 将120例剖宫产术患者随机分为两组,单点法组(A组):L3～4 CSEA +硬膜外术后镇痛,其中需硬膜外补充麻醉的患者归为A1亚组;两点法组(B组):L3～4单次腰麻联合T12~L1硬膜外麻醉+硬膜外术后镇痛,其中需硬膜外补充麻醉的患者归为B1亚组.观察麻醉和术后镇痛效果,记录术后肛门排气的时间.结果 两组间腰麻效果差异无统计学意义; 两组需硬膜外麻醉的A1和B1组间比较,硬膜外麻醉后的最高感觉阻滞平面差异无统计学意义;但B1组达最高感觉阻滞平面所需局麻药量少、时间短、下肢最大运动阻滞Bromage评分低(P＜0.05);术后镇痛A、B两组间比较,B组术后8～48h时视觉模拟镇痛评分低、术后24h下肢运动阻滞Bromage评分低、术后肛门排气时间早(P＜0.05).结论 剖宫产术两点法CSEA能减少硬膜外局麻药的使用量,硬膜外麻醉起效快,改善术后硬膜外镇痛效果,减轻硬膜外镇痛引起的下肢运动阻滞,促进肠蠕动.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	楼小侃	浙江省人民医院麻醉科	34	188	8.0	11.0
2	严美娟	浙江省人民医院麻醉科	35	178	7.0	11.0
3	陈龙	浙江省人民医院麻醉科	15	52	3.0	7.0
4	李丽洁	浙江省人民医院产科	13	68	5.0	8.0
5	陈悦	浙江省人民医院麻醉科	8	52	5.0	7.0