重型颅脑损伤37例麻醉处理效果

• 作者: 郭亮
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重型颅脑外伤 麻醉 手术
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 诊治体验
• 页码范围: 67-68
• 分类号: R651.1+5
• 字数: 1958字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5110.2011.07.041

摘要

目的 探讨重型颅脑损伤患者急诊手术的麻醉处理及临床效果.方法 37例重型颅脑损伤患者均采用气管插管静吸复合麻醉,咪唑安定、异丙酚、芬太尼、维库溴铵快速诱导,间歇正压通气控制呼吸;微量泵注入异丙酚3～8 mg/(kg·h),芬太尼2～6 μg/(kg·h)维持麻醉,维库溴铵间断静脉注射,适当过度通气,保持PaCO2 25～30 mm Hg,维持循环呼吸功能稳定,积极处理并发症.结果 患者诱导期平稳,无严重低血压、呛咳、躁动等现象;1例麻醉手术期死于呼吸循环衰竭;术毕13例自主呼吸、循环稳定,静脉给予丙泊酚1 mg/kg,吸痰后拔管;23例带气管导管入ICU.临床治愈23例(62.2%),轻残7例(18.9%),重残2例(5.4%),死亡5例(13.5%).结论 重型颅脑损伤患者麻醉处理力求诱导平稳,麻醉方法及药物选择合理,适度过度通气、避免脑缺血缺氧,可有效降低颅内压,减轻脑水肿,降低手术麻醉风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭亮	河南商丘市第四人民医院麻醉科	2	11	1.0	2.0