摘要:
[目的]比较臭氧及等离子射频消融技术治疗经保守治疗无效的慢性椎间盘源性腰痛的初步临床疗效.[方法]208例经保守治疗无效的慢性腰痛患者,术前椎间盘经造影显示为阳性,随机分别用臭氧射频消融术(A组)及等离子射频消融术(B组)治疗,其中A组95例:男47例,女48例,平均年龄35.5(17~55)岁,病程7~118个月;B组113例:男61例,女52例,平均年龄35.7(18~59),病程8~123个月;两组患者均于术前,术后1周及12个月时进行腰痛VAS评分,术后12个月时按照改良MacNab评分标准,评价两种方法的临床疗效.[结果]所有病例均顺利完成消融治疗,208例均获得随访,B组中1例无明显疗效,2例发生椎间盘炎,A组中1例无明显疗效,1例2个月时再次行臭氧射频消融术症状改善,无其他严重并发症发生.腰痛VAS评分,A组:术前为6.73±1.69分,术后1个月及末次随访时间分别为3.35±0.79分和1.55±0.37分,B组:术前为6.81±1.78分,术后1个月及末次随访时间分别为3.43±0.81分和1.66±0.43分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间无明显差异.按照改良MacNab评分标准,术后12个月时,A组:优44例,良36例,可14例,差2例,优良率84.21%.B组:优39例,良54例,可17例,差2例,优良率82.30%.[结论]臭氧和等离子射频消融技术均是有效治疗椎间盘源性腰痛的微创、简单、安全的方法.