肺功能正常吸烟者和慢性阻塞性肺疾病患者肺腺泡动脉炎症特征

• 作者: 万鹏 何志义 吕自力 柳广南 老启芳 钟小宁
• 来源期刊: 中华内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺疾病,慢性阻塞性 吸烟 肺动脉 炎症
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 839-844
• 分类号: R246.1
• 字数: 5211字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2011.10.011

摘要

目的 研究肺功能正常吸烟者和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺腺泡动脉炎症的病理特点。方法 取手术切除的远离周围型肺癌的正常肺组织，分肺功能正常不吸烟组(A组，10例)、肺功能正常吸烟组(B组，13例)、吸烟COPD稳定期组(C组，10例)，比较3组肺腺泡动脉病理结构改变、炎性细胞在非肌型动脉(NMA)、部分肌型动脉(PMA)外膜，肌型动脉(MA)内、中、外膜的浸润水平，并分析其与临床指标的相关性。结果 (1)B组(32.7±7.7)、C组(37.4±4.5)较A组(24.4±5.0)MA比例增高，MA内、中膜增厚，C组MA外膜胶原纤维增生，面积明显增大。(2)B组和C组CD+45白细胞、CD3+总T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞在各型肺腺泡动脉表达的范围和程度均较A组增高，以CD8+T淋巴细胞增高为主，炎性细胞浸润以肺腺泡NMA最为明显，在MA以外膜最显著，且C组较B组明显；而CD4+T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞、中性粒细胞在3组各型肺腺泡动脉浸润程度比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。(3)CD45+白细胞、CD3+总T淋巴细胞、CD8+T 淋巴细胞在MA的浸润程度与MA管壁厚度、吸烟指数呈正相关，与第1秒用力呼气容积占预计值百分比呈负相关，CD3+总T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞浸润程度与BODE指数呈正相关，CD8+T淋巴细胞浸润程度与6 min步行距离呈负相关。结论 肺功能正常吸烟者和COPD患者均已出现以CD8+T 淋巴细胞浸润为特征的同性质炎症反应，炎症累及各型肺腺泡动脉，肺动脉炎症是影响COPD临床病程发展的重要因素之一。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟小宁	广西医科大学第一附属医院呼吸内科	175	1227	17.0	26.0
2	吕自力	广西医科大学第一附属医院病理科	49	132	7.0	9.0
3	柳广南	广西医科大学第一附属医院呼吸内科	116	450	11.0	15.0
4	何志义	广西医科大学第一附属医院呼吸内科	111	755	14.0	22.0
5	万鹏	广西医科大学第一附属医院呼吸内科	2	22	2.0	2.0