对老年患者采用手控或靶控输注丙泊酚的对比观察

• 作者: 张利萍 李民 王雪冬 许川雅 郭向阳
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 丙泊酚 老年人 药物输注系统
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 600-603
• 分类号: R9
• 字数: 3760字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.09.007

摘要

目的 观察靶控输注方式对老年患者麻醉剂用量、血流动力学和苏醒等方面的影响.方法 2009年4月至2010年2月于北京大学第三医院行腹腔镜结直肠癌手术的65岁以上患者60例,经过医院伦理委员会的批准,根据随机数字表将患者随机分为手控输注(MCI组,n=30例)和靶控输注(TCI组,n=30例).麻醉诱导,MCI组丙泊酚输注速度为200 ml/h,TCI组初始丙泊酚血浆浓度2.0μg/ml,逐渐增加靶浓度,至患者意识消失.两组瑞芬太尼输注方案相同.气管插管后根据脑电双频指数(BIS)调整丙泊酚输注速度或靶浓度,根据血流动力学参数变化调整瑞芬太尼输注速度.记录患者意识消失时间、插管时间、诱导和维持阶段丙泊酚和瑞芬太尼用量、血压、心率、调整泵速或靶浓度的次数及苏醒时间.结果 两组患者意识消失时间、插管时间、意识消失时丙泊酚用量、维持期丙泊酚用量、插管前及维持期间瑞芬太尼用量的差异无统计学意义,在维持过程中TCI调整靶浓度的次数明显低于MCI组调整输注速度的次数[(5.8±2.1)vs(7.8±3.7)次,P＜0.01].两组患者BIS值、血压、心率的变化、血管活性药的应用、苏醒时间的差异无统计学意义.结论 虽然靶控输注系统操作简单,维持过程中调整次数少,但在老年人采用靶控输注在诱导和维持期丙泊酚用量、维持血流动力学和麻醉深度的稳定性、以及术后苏醒等方面,无明显优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李民	北京大学第三医院麻醉科	103	917	17.0	25.0
2	张利萍	北京大学第三医院麻醉科	81	729	15.0	23.0
3	郭向阳	北京大学第三医院麻醉科	190	1381	18.0	25.0
4	王雪冬	北京大学第三医院麻醉科	8	59	5.0	7.0
5	许川雅	北京大学第三医院麻醉科	13	195	7.0	13.0