小于4岁的先天性半椎体畸形的手术治疗(附8例临床分析)

• 作者: 沈建成 罗高斌 肖增明 詹新立 贺茂林 陈前芬
• 来源期刊: 广西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱侧凸 脊柱后凸 脊柱融合术
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 757-758
• 分类号: R682.3
• 字数: 2859字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-930X.2011.05.035

摘要

目的:探讨脊柱前后路手术对治疗小于4岁的先天性半椎体畸形的手术矫正效果.方法:回顾性临床分析8例小于4岁的先天性半椎体畸形的患者,其中对于5例小于3岁的患儿行经胸腔或经腹膜后的切口切除半椎体,术后辅以支具矫正；对于3例大于3岁的患儿,术前对椎弓根X线及CT相关参数进行测量,术中C型臂监测,行后路半椎体切除植骨融合伴椎弓根内固定矫正.结果:术后随访2～11年,平均4.3年,测定手术前后的Cobb角及躯干位移.侧弯角右术前平均的36.5°矫正到12°(矫正率达66％).对于小于3岁的患儿组的矫正效果,侧弯角由术前的37.7°矫正至9.6°,后凸角由术前30.5°矫正至6°,躯干位移从23 mm恢复至5 mm;对于大于3岁的患儿组,X线及CT相关参数湿示T4～L3椎弓根的横径从(2.6±0.43)～(5.2±0.85)mm;选用的螺钉的直径为3～4 mm,长度为30～40 mm;侧弯角由术前的40.9°矫正至12°,后凸角由术前32.5°矫正至8°,躯干位移从29 mm恢复至7 mm,侧弯角及后凸角丢失分别为2°和3°,所有患儿丢失角度不超过5°,无任何手术并发症,无内周定断裂脱落,均融合.结论:针对患儿的年龄和畸形程度采用前路切除半椎体,术后辅以牵引石膏矫正；或应用后路半椎体切除植骨融合伴椎弓根内固定矫正,均能取得满意的手术矫正效果；术前对椎弓根X线及CT相关参数进行测量、术中C型臂监测,对保证椎弓根螺钉的准确植入尤为重要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	詹新立	广西医科大学第一附属医院脊椎骨病外科	69	274	8.0	11.0
2	肖增明	广西医科大学第一附属医院脊椎骨病外科	179	845	14.0	18.0
3	贺茂林	广西医科大学第一附属医院脊椎骨病外科	33	118	6.0	9.0
4	陈前芬	广西医科大学第一附属医院脊椎骨病外科	70	285	9.0	12.0
5	沈建成	广西医科大学第一附属医院脊椎骨病外科	1	2	1.0	1.0
6	罗高斌	广西医科大学第一附属医院脊椎骨病外科	51	292	8.0	14.0