慢性肾脏病门诊口服中成药应用现状调查与分析

• 作者: 余仁欢 刘壮竹 刘旭生 李文婧 汪涛 翁俊雄 苏国彬 陈君忆 高辉 鲁新红
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性肾脏病 中成药 现状调查
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1074-1079
• 分类号: R288
• 字数: 6495字
• 语种: 中文

摘要

目的 了解西医院慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)门诊口服中成药应用现状.方法 对2009年5月北京大学第三医院肾内科门诊就诊、符合慢性肾脏病诊断标准的慢性肾脏病患者,以访谈加问卷形式进行调查.采用<慢性肾脏病门诊口服中成药应用现状调查表>收集患者以下信息:(1)目前症状、舌象、脉象,参考中华中医药学会肾病分会2006年<慢性肾衰的诊断、辨证分型及疗效评定>标准进行中医辨证分型;(2)患者目前使用的中成药及西药名称、用药剂量,开具中成药的医院名称;(3)患者目前的基础疾病:糖尿病、高血压、高尿酸血症等.依据药物说明书及2010年国家中医药管理局发布<中成药临床应用指导原则>拟定中成药不合理应用情况分类,对CKD患者中成药使用合理性进行分析.采用Logistic回归模型对可能导致中成药不合理应用发生的相关因素如年龄、性别、中医本虚证、中医标实证、中成药处方医院的性质及级别、所用药物总数目、中成药总数目、原发病等进行分析.结果 共发放问卷102份,有效问卷78份,其中正在服用中成药制剂的CKD患者共41例占52.6%(41/78).存在不合理应用例数占总服中成药例数58.5%(24/41),药证绝对不符占12.2%(5/41),药证相对不符占34.1% (14/41),重复用药占17.1%(7/41),存在药物相互作用占4.9%(2/41).采用Logistic回归分析,用Enter法筛选变量,回归方程变量"中成药数目"差异有统计学意义(P<0.05).结论 西医院中慢性肾脏病门诊患者中成药不合理应用发生率较高,主要体现于药证不符及重复用药,处方中成药数目增多将增加中成药不合理应用发生率.