小脑幕切迹疝48例多术式治疗临床对比研究

• 作者: 周振国 周锋 周雄波 张毅 方永军 柏鲁宁 柯尊华 王更新 畅涛 胡珍渊 范小璇 赵晓平
• 来源期刊: 长春中医药大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 标准大骨瓣开颅术 额极或颞极内减压 小脑幕切迹疝 手术
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 178-180
• 分类号: R651.1
• 字数: 2108字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨重型颅脑损伤小脑幕切迹疝的4种术式治疗的应用优劣和注意事项.方法:共收治患者48例,随机分为4组,分别采用单纯常规开颅去骨瓣减压术(A组),配合小脑幕切开技术(B组),配合额极或颞极内减压技术(C组),同时配合小脑幕切开及内减压2种技术(D组),术前及术后48h行CT检查对比,出院随访后分析各组短期临床疗效及长期预后结果.结果:按照Jennet标准评估,术后3～6月临床随访结果:D组患者在存活率及致残率方面较A组有非常显著性差异,较B、C组有显著性差异.结论:小脑幕切迹疝手术后脑肿胀及不可控的脑水肿仍是该类患者主要致死原因,因此在标准开颅去骨瓣减压的基础上同时配合小脑幕切开及额颞极内减压可以有效解除脑疝,是一种非常有效的治疗方法.