暴发性心肌炎14例

• 作者: 于永慧 孙正芸 林霞
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 暴发性心肌炎 误诊 心电图 心肌酶谱 儿童
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 32-34
• 分类号: R725.4
• 字数: 3918字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2011.01.013

摘要

目的 探讨小儿暴发性心肌炎的临床特点及诊治策略.方法　对2008年1月-2010年5月在本院住院治疗的14例暴发性心肌炎病例进行回顾性分析.其中男8例,女6例;年龄4个月8 d～11岁,平均4.9岁.患儿均符合暴发性心肌炎的诊断标准,伴不同程度心功能不全、心源性休克、心律失常等,并除外先天性心脏病、风湿性心脏病等其他心脏疾病.确诊后给予卧床休息、吸氧、镇静,应用大剂量丙种球蛋白、肾上腺皮质激素、磷酸肌酸,并予抗病毒、纠正心律失常等治疗.结果　14例暴发性心肌炎患儿中,9例初诊时误诊,误诊率为64.29%(9/14例).经治疗11例治愈或好转,1例于发病4个月转为扩张型心肌病,1例放弃治疗,1例死亡(发病2周转为扩张型心肌病).患儿均存在心电图改变,包括Ⅲ度房室传导阻滞3例,Ⅰ度房室传导阻滞及不完全性右束支传导阻滞各2例,频发室性期前收缩及窦性心动过速各2例,左束支传导阻滞1例,广泛ST-T改变及低电压各1例.7例患儿CK-MB和肌钙蛋白I均升高,1例仅有肌钙蛋白I升高.结论　暴发性心肌炎临床表现缺乏特异性,易误诊,但若能及时诊断、及时抢救,预后相对较好.其心电图的改变要早于心肌酶谱的升高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于永慧	山东大学附属省立医院儿科	32	189	8.0	12.0
2	林霞	山东大学附属省立医院儿科	16	118	7.0	10.0
3	孙正芸	山东大学附属省立医院儿科	28	154	8.0	11.0