二尖瓣置换术联合左心房减容术、改良迷宫Ⅲ型术治疗风湿性心脏瓣膜病并慢性心房颤动

• 作者: 刘毓平 周亚军 徐军 徐靖 方向明 许国安 邓武昌 高栋才
• 来源期刊: 南昌大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 风湿性心脏瓣膜病 慢性心房颤动 二尖瓣置换术 左心房减容术 改良迷宫Ⅲ型术 窦性心律 脑利钠肽
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 50-55
• 分类号: R541.2|R541.7+5
• 字数: 4646字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-2294.2011.09.016

摘要

目的 探讨二尖瓣置换术联合左心房减容术、改良迷宫Ⅲ型术治疗风湿性心脏瓣膜病并慢性心房颤动(atrial fibrillation,AF)的临床疗效.方法 将60例左心房容积指数(LAVI)≥55 mL·m-2的风湿性心脏瓣膜病并慢性AF患者按不同的治疗方法分为2组:二尖瓣置换术联合左心房减容术、改良迷宫Ⅲ型术组(LAVR组),30例；二尖瓣置换术联合改良迷宫Ⅲ型术组(对照组),30例.观察2组患者围术期的体外循环(CPB)时间、主动脉阻闭时间、呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、胸瓶引流量和术后并发症发生率、病死率及术前、术毕,术后1、3、6、12个月窦性心律维持率、术前和术后12个月心功能NYHA分级、左心房内径(LAD)、左心房容积指数(LAVI)、左心室射血分数(LVEF)、心胸比(C/T)、术前和术后第1、7天,6个月血浆脑利钠肽(BNP)水平等情况.结果 2组患者CPB时间、主动脉阻闭时间、呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、胸瓶引流量及术后并发症发生率、病死率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).LAVR组患者术后1、3、6、12个月窦性心律维持率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).LAVR组患者术后12个月心功能NYHA分级明显好于对照组(P＜0.05).LAVR组患者术后12个月LAD、LAVI、LVEF、C/T值与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).LAVR组患者术后第1、7天,6个月血浆BNP水平与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 对LAVI≥55 mL·m-2的风湿性心脏瓣膜病并慢性AF患者行二尖瓣置换术联合左心房减容术、改良迷宫Ⅲ型术治疗有较好的疗效,并可预防术后AF复发,长期维持窦性心率,进一步改善左心房、室主动收缩功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方向明	中国人民解放军第九四医院心胸外科	20	51	4.0	5.0
2	许国安	中国人民解放军第九四医院心胸外科	18	35	3.0	4.0
3	徐靖	中国人民解放军第九四医院心胸外科	16	36	3.0	4.0
4	周亚军	中国人民解放军第九四医院心胸外科	14	34	3.0	4.0
5	高栋才	中国人民解放军第九四医院心胸外科	7	17	3.0	4.0
6	邓武昌	中国人民解放军第九四医院心胸外科	8	20	3.0	4.0
7	刘毓平	中国人民解放军第九四医院心胸外科	3	10	2.0	3.0