路易体痴呆33例临床及影像学特点

• 作者: 崔瑞雪 张振馨 李凌 王景涛 袁晶
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 路易体病 诊断 神经心理学 治疗
• 年，卷（期）: 2011,（23）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1617-1620
• 分类号: R749.1
• 字数: 4366字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.23.009

摘要

目的 总结路易体痴呆的临床及影像学特点,探讨早期诊治办法.方法 对2006年 2月至2011年1月于北京协和医院诊断的33例很可能的路易体痴呆患者的临床资料进行回顾性分析.结果 男性25例,确诊时平均病程3.3年.10例患者发病前经历1~10年不等的睡眠障碍、抑郁、焦虑及便秘.首发症状为记忆障碍(52%),帕金森样症状(21%)或二者同时.以记忆障碍首发的患者出现帕金森症状平均时间为17个月.帕金森样症状主要表现为轴性肌张力增高,可在2~3年累及言语、吞咽和行走功能.幻觉(70%)、睡眠障碍(63%)、淡漠(56%)、妄想(52%)是主要精神行为症状,幻觉平均在发病后15个月内出现.半数患者认知障碍进展迅速.轻度患者视空间能力受损显著重于记忆障碍,中重度患者认知功能全面受损.头颅核磁显示海马结构相对保留,PET表现为枕叶代谢减低.乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗可以改善患者认知和精神症状.结论 路易体痴呆在发病前期就可出现神经功能异常.幻觉出现早、睡眠障碍发生率高、轴性肌张力增高为主和PET发现枕叶低代谢是有助于和其他痴呆鉴别的临床特征.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王景涛	郑州大学第一附属医院神经内科	37	116	6.0	8.0
2	崔瑞雪	北京协和医院核医学科	4	26	2.0	4.0