对冠心病应用血运重建和最佳药物治疗的评价

• 作者: 叶子明
• 来源期刊: 心血管病防治知识
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 特别关注
• 页码范围: 23-25
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

具有里程碑意义的试验结果显示,血管成形术疗效甚微.血运重建和最佳药物治疗的临床转归(简称COURAGE),临床试验本应该是一场对冠心病治疗的重要变革,因为它可以为稳定型心绞痛(胆固醇阻塞冠状动脉引起的胸痛)及一支或多支冠状动脉严重狭窄的患者带来巨大改变.然而,COURAGE试验结果显示,在这类患者中,扩充动脉的血管成形术联合支架介入在预防心脏病发作或提高存活率方面并不比最佳药物治疗效果好很多.换言之,这项试验的结果,提示在临床上应先使用药物治疗(给予药物和改变生活方式),如果不起作用,才考虑血管成形术.《新英格兰医学杂志》于2007年4月公布了这项试验结果,接着各大报纸纷纷推出专题报道,电视等媒体也竞相报道了这则重磅新闻.