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两种稀释模式肾脏替代治疗MODS患者的效果比较
两种稀释模式肾脏替代治疗MODS患者的效果比较
作者:
刘卫江
熊旭明
谢长江
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
连续肾脏替代治疗
多器官功能不全
前稀释
后稀释
摘要:
目的 比较两种稀释模式,前稀释与后稀释方法连续肾脏替代(continuous renalreplacement therapy,CRRT)治疗多器官功能不全(multiple organs dysfunction syndrome,MODS)的效果.方法 32例接受CRRT治疗MODS患者,随机(随机分组法)分组,前稀释方法17例,后稀释方法15例,比较两种模式静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗的净增加肌酐清除率、酸碱平衡紊乱的纠正、对血流动力学参数的影响,以及对两种模式的滤前压、滤器寿命、APACHE Ⅱ评分、病死率等进行比较.结果 前、后稀释模式治疗24h净增加的肌酐清除率分别的(15.6±4.6)mL/min vs.(22.7±4.1)mL/min(P<0.01);48 h分别为(14.9±3.3)mL/min vs.(8.9±5.3)mL/min(P<0.05);两种稀释模式治疗24 h后均较治疗前明显纠正患者的酸碱平衡紊乱(P<0.05),但两组间治疗后差异无统计学意义(P>0.05);前稀释模式治疗24 h前、后平均动脉压(MAP)为(56.7±9.1)mmHg vs.(69.2±4.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)(P<0.05);前稀释模式治疗24 h前、后多巴胺使用剂量(11.20±3.45)μg·kg-1·min-1 vs.(6.12±3.41)μg·kg-1·min-1(P<0.05);前、后稀释模式最大滤前压分别为(82.23±9.11)cm H2O vs(110.56±28.14)cm H2O(1 cmH2O=0.098 kPa)(P<0.05).前、后稀释组滤器寿命分别为(39.00±28.12)h和(25±14.45)h(P<0.05);前稀释组治疗前后均可改善APACHEⅡ评分(P<0.05),两组间治疗后APACHEⅡ评分、病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 前、后稀释模式比较,后者滤过效率高,但最大滤前压高,滤器使用寿命短;而前者能更好地改善血流动力学,减少升压药物用量.两种模式纠正酸碱平衡紊乱效果、对APACHEⅡ评分影响及治疗后的病死率无差异.
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文献信息
篇名
两种稀释模式肾脏替代治疗MODS患者的效果比较
来源期刊
中华急诊医学杂志
学科
医学
关键词
连续肾脏替代治疗
多器官功能不全
前稀释
后稀释
年,卷(期)
2011,(7)
所属期刊栏目
临床研究
研究方向
页码范围
734-737
页数
分类号
R692.5
字数
2530字
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2011.07.014
五维指标
传播情况
被引次数趋势
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研究主题发展历程
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多器官功能不全
前稀释
后稀释
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中华急诊医学杂志
主办单位:
中华医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
1671-0282
CN:
11-4656/R
开本:
大16开
出版地:
杭州市解放路88号
邮发代号:
32-41
创刊时间:
1994
语种:
chi
出版文献量(篇)
8511
总下载数(次)
24
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