摘要:
目的 探讨奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(LV)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)的改良FOLFOX时辰化疗方案与L-OHP联合LV、5-Fu的标准FOLFOX4常规化疗方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效及不良反应.方法 183例晚期胃肠癌患者随机分为时辰化疗组和常规化疗组,时辰化疗组92例予改良FOL-FOX方案时辰化疗,L-OHP 85~100mg/m2,第1天,14:00~18:00,正弦曲线式输液泵静脉持续滴注,给药峰值在16:00;LV 200mg/m2,第1,2天,22:00~10:00;5-Fu 1000mg/m2第1,2天,22:00~10:00,LV和5-Fu也均用上述正弦曲线式输液泵静脉持续滴注,凌晨04:00达给药高峰.常规化疗组给予标准的FOLFOX4方案化疗(L-OHP85~100mg/m2,第1天静滴2小时,LV 200mg/m2,第1,2天静滴2小时;5-Fu 400mg/m2,第1,2天静推,5-Fu 600mg/m2第1,2天持续静滴22小时.L-OHP于上午正常工作时间给药,LV于L-OHP给药结束后给药,5-Fu于LV结束后给药;两组病例化疗均每2周重复,每30天为1周期,至少2周期后对两组的近期疗效和不良反应进行统计、比较.结果 时展化疗组的有效率为65.2%,KPS评分平均升高分值为18.7,均明显高于常规化疗组(P<0.05).时辰化疗组的各种不良反应均明显低于常规组(P<0.05).结论 改良时辰化疗方案与常规化疗方案相比有效率明显增高,不良反应发生率明显降低,并具有更好的可耐受性,值得临床推广.