术中化疗患者围术期曲马多疼痛治疗的时机探索

• 作者: 于婵娟 刘亚华 努尔波拉提·加列力汗
• 来源期刊: 新疆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 曲马多 术后镇痛 术后恶心呕吐 术中化疗
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 36-37,39
• 分类号: R4
• 字数: 2077字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5183.2011.11.011

摘要

目的:选择术中化疗患者在不同的手术阶段给予曲马多,观察患者的镇痛效果和PONV(术后恶心、呕吐)副作用的发生情况.方法:选择60例ASAⅠ - Ⅱ级需全麻下行直肠癌根治手术患者,年龄35 ～68岁,体重53～90 kg,未合并有慢性疾病等病史.所有患者均采用静吸复合气管插管全麻,在术中行OLG方案(草酸铂、醛氢叶酸、氟尿嘧啶)化疗,按照给予曲马多的不同手术阶段分为三组:A组为对照组,手术结束时给予生理盐水2ml,B组在手术结束时静脉注射曲马多1.5 mg/kg；C组在术前静脉注射曲马多1.5 mg/kg.三组患者术后使用静脉镇痛泵(曲马多1g,托烷司琼5 mg加生理盐水至100ml)进行术后镇痛,PCIA(经静脉患者自控镇痛)背景剂量2 ml/h,冲击剂量2ml,锁定时间10 min.术后随访24h,记录生命体征、镇痛及恶心呕吐等副作用的发生情况.结果:各时间点A组患者的BP、HR和VAS评分与B组、C组比较较高,差异有统计学意义.C组患者的PCA(患者自控镇痛)次数与其他两组比较少,差异有统计学意义.B组恶心呕吐的发生率与A组、C组相比较高,差异有统计学意义.结论:C组患者选择的时机最佳,既可以发挥曲马多的超前镇痛的作用,又避免了两种治疗方案副反应的叠加,降低了PONV的发生率,因而,对于计划在术中进行化疗的患者,术前给予曲马多行围术期镇痛最佳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘亚华	新疆乌鲁木齐新疆医科大学附属肿瘤医院麻醉科	3	0	0.0	0.0
2	努尔波拉提·加列力汗	新疆乌鲁木齐新疆医科大学附属肿瘤医院麻醉科	1	0	0.0	0.0
3	于婵娟	新疆乌鲁木齐新疆医科大学附属肿瘤医院麻醉科	1	0	0.0	0.0