中西医结合治疗方案对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损和致残结局的影响

• 作者: 冯碧君 张丽萍 欧海宁 詹乐昌 谢仁明 谢雁鸣 郭友华 陈红霞
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 中西医结合 康复 缺血性脑卒中 美国国立卫生研究院卒中量表 致残量表
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1175-1180
• 分类号: R743.3
• 字数: 5121字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究中西医结合治疗方案对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损和近期致残结局的影响.方法 99例患者随机入3组,即:中药灯盏细辛组（A组）、中药苦碟子组（B组）和西医对照组（C组）.A组:灯盏细辛注射液静脉滴注14天,按辨证分型给予中药汤药,并予灯盏生脉胶囊口服2个月；B组:苦碟子注射液静脉滴注14天,按辨证分型给予中药汤药,并予脑栓通胶囊口服2个月；A、B组除接受内科治疗外,还接受针刺、推拿手法、中药外洗治疗21天.C组除接受内科治疗外,还接受现代康复治疗21天,含康复训练及电刺激治疗.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和修订致残量表(mRS)作为判断疗效主要指标.结果 3组各时点NIHSS评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),但在各时间点3组间差异均无统计学意义(P＞0.05).3组的致残结局随时间后移,经对数线性模型(CATMOD)高维列联表的分析,各组间致残结局差异有统计意义(P＜0.05).疗效以B组最优,显效率19.35％,总有效率为54.84％.结论 中西医结合治疗方案可改善缺血中风患者的神经功能,而可改善其致残结局,其中以苦碟子静脉滴注加脑栓通胶囊口服加中医辨证施治加针刺、推拿及中药泡洗方案为优.