肾盂癌的诊断和治疗分析(附92例报告)

• 作者: 刘利维 张爱民 成波 李曙光 胡海龙 韩瑞发 马富俊
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 肾肿瘤 肾盂 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 临床诊断
• 页码范围: 933-936
• 分类号: R737.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2011.08.020

摘要

目的 探讨肾孟癌有效的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院从2003年1月至2009年1月收治的92例肾盂癌患者的临床资料.本组均行手术治疗,开放性肾、输尿管全段及膀胱袖口状切除术73例(79.3%),其中T1～2患者20例(A组);后腹腔镜联合经尿道电切肾孟癌根治性切除术19例(20.7%)(B组),均为T1～2患者.结果 连续三次尿脱落细胞学检查,有一次阳性者68例(73.9%)·三次均阳性者29例(31.5%),IvU、B超和CT对肾孟癌确诊率分别为38.6%(32/83)、78.4%(69/88)、84.6%(66/78).术后病理移行细胞癌82例,移行细胞并鳞状细胞癌10例.WHO分级:G1 15例、G256例、G3 21例.TNM分期:T1 55例、127例、T3 22例、T4 8例.术后获得随访92例,随访率100%,随访时间3～60月,平均38.5月.T1～2患者的3、5年生存率分别为77.4%和54.8%,T3～4怠者的3、5年生存率分别为26.7%1和13.3%.T1～2和T3～4患者的3、5年生存率分别比较,差异有统计学意义(P<0.05).A、B两组比较术中出血量、术后引流量、肠功能恢复时间、术后住院时间等差异有统计学意义(P<0.05),而肿瘤大小、手术时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 血尿是肾孟癌最常见的症状,尿脱落细胞学检查、IVU、B超检查应作为常规检查,上尿路逆行造影可以作为IVU检查的补充检查方法,CT检查对本病诊断率高,可以作为进一步检查措施.肾盂癌的早期诊断和治疗对患者的长期生存至关重要.肾、输尿管全段及膀胱袖口状切除是治疗本病的首选方法,与传统的开放性肾孟癌根治性切除术相比,后腹腔镜联合经尿道电切肾盂癌根治性切除术虽然技术难度大,但其具有微创、恢复快等优点并且对T1～2患者的治疗,临床疗效相同.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩瑞发		64	295	8.0	14.0
2	胡海龙		18	85	6.0	8.0
3	张爱民	胜利油田中心医院泌尿外科	16	55	3.0	7.0
4	成波	胜利油田中心医院泌尿外科	16	63	4.0	7.0
5	刘利维		10	55	4.0	7.0
6	李曙光	胜利油田中心医院泌尿外科	4	3	1.0	1.0
7	马富俊	胜利油田中心医院泌尿外科	1	1	1.0	1.0