手术治疗鼻窦-颅底区域良性纤维骨性病变

• 作者: 关建 张维天 殷善开 郭金宝
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻窦 颅底 骨瘤 骨化纤维瘤 骨纤维异常增殖症 内镜手术
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 页码范围: 226-231
• 分类号: R762
• 字数: 5646字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1781.2011.05.010

摘要

目的:探讨采用经鼻内镜和开放式手术入路治疗鼻窦-颅底区域纤维骨性病变的方法、注意事项及临床疗效.方法:15例鼻窦-颅底区域纤维骨性病变,其中骨瘤6例,骨化纤维瘤2例,骨纤维异常增殖7例.回顾3种病变的病理及CT影像特点,根据病变的位置及范围选择内镜或开放手术入路治疗.采用鼻内镜手术11例,其中单鼻入路7例,双鼻扩大入路4例;开放式手术4例,其中单纯眉弓入路1例,双冠状入路3例.结果:术后随访2个月～4年,病变完全切除10例,无复发;部分切除5例,都是骨纤维异常增殖症.全部患者临床症状及面部畸形消失或较术前明显改善.内镜手术中发生脑脊液鼻漏1例,Ⅰ期修复成功.术前复视3例,2例半年后消失,1例减轻.全部患者无眶内及颅内并发症.结论:手术是治疗临床症状明显的良性鼻窦-颅底区域纤维骨性病变的有效手段.病变位置和范围是决定采用开放式手术还是经鼻内镜入路的决定因素.内镜手术可切除由额窦后壁到斜坡的中线颅底广泛区域内的病变,而开放式手术入路可以处理眶内壁以外前颅底的病变.无论采用何种入路,骨瘤、骨化纤维瘤可作到完全切除.骨纤维异常增殖由于病变广泛且有自限性,故手术以减轻临床症状和改善面部畸形为目的,多行部分切除.即使骨纤维异常增殖致视神经管明显狭窄但视力依然正常者,预防性视神经减压不必要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭金宝	苏州大学医学部	1	11	1.0	1.0