双侧丘脑底核脑深部电刺激治疗中晚期帕金森病的疗效

• 作者: 冼文彪 刘妍梅 刘焯霖 刘金龙 叶小帆 周鸿雁 张思乐 裴中 郑一帆 钱浩 陈曦 陈杰 陈玲 黎锦如
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 帕金森病 丘脑底核 深部脑刺激法 运动障碍
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 页码范围: 291-295
• 分类号: R74
• 字数: 4710字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.05.002

摘要

目的 研究双侧丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)对中晚期帕金森病(PD)患者的疗效.方法 对2006年8月至2010年1月在中山大学附属第一医院接受双侧STN DBS治疗的中晚期PD患者于术前、术后分别应用统一帕金森病评分量表(UPDRS)、Hoehn&Yahr(H&Y)分级、帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)、简易智能状态检查(MMSE)、帕金森病睡眠评估量表中文版(PDSS-CV)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等评价其临床情况;同时记录各时间点抗PD药物的剂量及DBS相关参数.结果 10例患者术后随访满1年,开机未服药及开机服药状态与术前未服药状态相比UPDRS-Ⅲ运动评分、震颤、强直、迟缓及中轴症状得分均显著降低,其中以震颤改善率最高(52.1%与77.7%),与术前服药状态相比差异无统计学意义.觉醒状态"关"期时间由术前6.3 h/d缩短至1.8 h/d(P=0.008),术后H&Y分级及PDQ-39降低,差异均有统计学意义.非运动症状评分无明显变化.术后1年抗PD药物较术前显著减少49.2%.结论 双侧STN DBS术对中晚期PD患者的运动症状疗效肯定,能有效减少抗帕金森病药物用量,提高患者生活质量.手术具有安全性高、并发症较少且可调控的优点.