摘要:
背景:近几年采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折获得很好临床疗效,其使用的传统填充物骨水泥有诸多缺点,可注射硫酸钙是一种生物相容性好,全有效的骨替代材料,为充填强化的方法,补了骨水泥的不足.目的:分析和总结1975年以来骨水泥与可注射硫酸钙在椎体后凸成形术中的应用研究,求适合椎体后凸成形术中的理想新型充填材料.方法:分别以"骨质疏松症,体后凸成形术,酸钙,水泥",Osteoporosis、percutaueous kyphoplasty(PKP)、calcium sulfate cement(CSC)、polymethylmethacrylate(PMMA)"为检索词,用计算机检索万方数据库及PubMed 数据库1975-01/2009-12有关文章.纳入有关椎体后凸成形术填充材料的文献,除与研究目的无关和内容重复者,留25篇文献做进一步分析.结果与结论:目前骨水泥(PMMA)仍是临床上最常用的椎体成形材料,合应用于严重骨质疏松性椎体骨折的治疗,还存在骨水泥的渗漏等诸多缺点.可注射硫酸钙作为填充物生物相容性好,安全有效的骨替代材料,抗压强度相当于松质骨,用于负重,聚热反应(< 30 ℃),使渗漏对周围组织及神经的损害很小,完全被生物降解吸收,有良好的微孔性,为支架材料可吸附干细胞、成骨细胞、生物因子或化疗药物,也存在可注射性差,痛效果不如骨水泥明显等不足.因此研究开发出一种理想填充材料,临床使用是今后的一项重要课题.