慢性阻塞性肺疾病患者膈肌组织学改变及一氧化氮合酶表达变化的研究

• 作者: 朱晓萍 李钦传 王萍 陈国涵 陈小平 马少林
• 来源期刊: 国际呼吸杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺疾病,阻塞性 膈肌 肌球蛋白重链 横截面积 一氧化氮合酶 亚硝基酪氨酸
• 年，卷（期）: 2011,（13）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 961-967
• 分类号: R563.05
• 字数: 5356字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2011.013.001

摘要

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈肌组织学改变的特点和内源性一氧化氮合酶的表达变化.以及COPD患者膈肌功能异常可能的机制.方法 对19例患肺部或食管肿瘤行开胸手术的患者,其中12例轻、中度COPD患者,7例肺功能正常对照者留取膈肌样本.观察膈肌超微结构的改变、并测定膈肌肌球蛋白重链(MHC)表型、肌纤维横截面积、一氧化氮合酶及亚硝基酪氨酸(NT)的变化.同时,检测体质量指数、白蛋白水平及肺功能.结果 ①透射电镜示COPD组膈肌肌丝排列紊乱及断裂,Z线模糊,A带和I带破坏、结构消失,线粒体呈簇状分布,并伴有髓样变;②与对照组相比,COPD 组膈肌MHC亚型表达无变化(P＞0.05),中度COPD表达MHC慢收缩的膈肌纤维横截面积明显降低(P＜0.05);COPD组膈肌MHC蛋白表达降低(P＜0.05),并与FEV1%pred呈正相关;③与对照组相比,COPD组膈肌神经元型一氧化氮合酶和诱导型一氧化氮合酶表达明显升高(P＜0.05),而内皮型一氧化氮合酶表达无变化(P＞0.05),NT表达明显升高(P＜0.05);一氧化氮合酶和NT表达均与FEV1%pred呈负相关.结论 早期COPD患者即出现膈肌超微结构损伤及肌萎缩,此改变在中度COPD时更明显;轻、中度COPD患者膈肌纤维无明显移行性改变;膈肌内源性NO生成增多,同时膈肌蛋白亚硝基化作用增强,这些改变均可能导致COPD患者膈肌收缩功能异常.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李钦传	同济大学附属东方医院胸外科	37	136	8.0	8.0
2	朱晓萍	同济大学附属东方医院呼吸内科	89	593	14.0	20.0
3	陈国涵	同济大学附属东方医院胸外科	20	57	4.0	5.0
4	王萍		3	11	1.0	3.0
5	陈小平	同济大学医学院免疫教研室	14	66	4.0	7.0